生老病死是自然规律，任何人不可抗拒，人的一生几乎没有不得病的，或多或少，小病小灾在所难免。生病就意味着与药相伴，在这个过程中如何做到合理用药、安全用药对于促进人类的健康是至关重要的。世界卫生组织调查指出，全球病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。可见，安全用药是个不容忽视的大问题。
使用药物可以预防、诊断或治疗某种疾病,对此人们不会有什么疑问。但是,人们对"是药三分毒"的认识还很不够,也就是对用药可能会引起的不良反应还没有引起高度重视,致使因用药不当而出现的问题频频发生，影响人们的身心健康。虽然生病很可怕，更可怕的是“无知”，通过本章节的学习，了解药物的基本知识，正确的合理用药，储备好家庭常用药品，促使人们的健康，有更好的精力学习、工作。
一、药物的基本知识
（一）概述
1、定义 药物是指作用于机体用以预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育的化学物质。
2、分类
根据来源分为：天然药物、合成药物和基因工程药物三类。
天然药物：中草药（根类、根茎类、果实类、叶类、花类、皮类等）。
果实类有山楂、西瓜皮、石榴皮、罗汉果、陈皮等。
合成药物：人工化学合成的药物。
目前，市面上可买到的药品成千上万，品种繁多。可是你知道吗其实很多药物都是人工合成的。人工合成药物已达10万多种。由此可见，化学科学的发展对人类的生命发展也是起着很大作用的！
人工合成药物根据作用可分类:
1.解热镇痛药2. 安眠药3.抗生素4.镇静剂5.抗酸药6.止泻药等
基因工程药物：
基因工程药物是指先确定对某种疾病有预防和治疗作用的蛋白质，然后将控制该蛋白质合成过程的基因取出来，经过一系列基因操作，最后将该基因放入可以大量生产的受体细胞中去(包括细菌、酵母菌、动物或动物细胞、植物或植物细胞)，在受体细胞不断繁殖，大规模生产具有预防和治疗这些疾病的蛋白质，即基因疫苗或药物。
自DNA重组技术于1972年诞生以来，作为现代生物技术核心的基因工程技术得到飞速的发展。1982年美国Lilly公司首先将重组胰岛素投放市场，标志着世界第一个基因工程药物的诞生。迄今为止，已有50多种基因工程药物上市，近千种处于研发状态，形成一个巨大的高新技术产业，产生了不可估量的社会效益和经济效益。
红细胞生成素，胰岛素，α-干优素，乙肝疫苗，生长激素等。
根据法律药物可分为：处方药物和非处方药物两类。
处方药物是指那些考虑到医疗安全只能在医疗监护下使用的药物，必须由执业医师出具书面处方，譬如抗生素类、止痛药、安眠药等。
非处方药物指那些不用医疗监护即具相当安全性的药物，可在无处方的情况下由药店直接出售（可自行判断、购买及使用的药品）。譬如感冒类药物、维生素类药物等。在美国又将非处方药称之为“可在柜台上买到的药品（Over The Counter）”简称OTC。OTC已成为全球通用的俗称。
怎样识别非处方药？《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。
非处方药分甲类和乙类，其标识是什么？
非处方药根据其安全性分为甲类和乙类。将安全性更高的一些药
品划为乙类，可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，甲类的OTC标识是红色，乙类为绿色。
3、药物命名 每一个专卖药至少有3个名称：化学名称、普通名称（通用名，非专卖药）和商品名称（专利或商标药）。
药物的化学名称描述药物的原子或分子结构。化学名称除用于一些简单无机药物如碳酸钠外，很少用于一般药物，虽然它能够精确地反映药物的化学结构，但实际上采用化学名称是非常复杂和麻烦。
通用名：中国药典委员会根据世界卫生组织推荐使用的国际非专利药品名称编写的“中国药品通用名称”。
? 商品名：制药企业为保护自己所开发产品的生产权和市场占有权而使用的名称。
正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其中非处方药无化学名）。使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。
4、药物剂型 常用药物剂型依据给药的不同途径可有四种：
（1）内服药：包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等。
（2）注射药：包括水溶液、混悬液、油剂、结晶等。
（3）外用药：包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、栓剂等。
（4）新型制药：如粘贴敷片、胰岛素、植入慢溶药片等。
（二）药物作用
1、治疗作用 凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用称为治疗作用。
根据治疗目的的不同，可分为对因治疗和对症治疗。用药目的在于清除原发致病因子的治疗称为对因治疗，如肺炎病人用青霉素以杀灭肺炎球菌。用以改善疾病症状的治疗称为对症治疗。如感冒发烧病人服用退烧药以将体温恢复正常。
一般情况下，对因治疗比对症治疗更为重要，但在紧急情况下，对症治疗的重要性不亚于对因治疗，如休克、惊厥等情况下，需要立即给予对症治疗，以防病情恶化，为对因治疗争取时间。有些对症治疗还可以延缓病程进展，降低远期病死率，如抗高血压药的降压作用等。
2、不良反应 治疗时不希望出现的药物反应（不符合用药目的并对机体不利），称为不良反应（Adverse Drug Reaction, ADR）。少数较严重且较难恢复的不良反应，称为药源性疾病。主要包括：（1）副作用 （2）毒性反应（3）过敏反应（4）后遗效应（5）继发反应（6）致畸、致癌、致突变，称为“三致反应”，也属于慢性毒性反应。
哪些人易发生药品不良反应？一般认为，老年人、妇女、儿童和患有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。
（1）副作用：也叫副反应，药物在治疗量（正常剂量）时出现的与用药目的无关的作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分。
例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。
再如抗组胺药物（抗过敏反应）可减轻鼻塞、流泪、打喷嚏等症状，但多数抗组胺药可影响神经系统，故可同时导致嗜睡，神志不清、视物模糊、口干、便秘、排尿困难等。
一般情况下，药品的副作用程度较轻，较严重时就要停药或换其他药。患者初次服用某种药，（如心理用药）一般从较低剂量开始，服用后仔细注意疗效怎样，有没有副作用；如疗效、副作用不明显，可适当增加剂量，但不能超过最大治疗剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。
那么如何判断药物的作用是副作用还是治疗作用呢？就是要根据用药目的来判定。如抗组胺药物是市售催眠药的一种常用的活性成分，当药物用于这个目的时，它的催眠作用就成为一种有益的治疗作用，而不是一种令人讨厌的不良反应（副作用）。
（2）毒性反应：也叫毒性作用，是指用药剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应（药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化）。毒性反应一般比较严重，危害较大。
一般认为，那些药理作用较强，治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。此外，肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。
（3）超敏反应：又称变态反应或过敏反应，是指已被致敏的机体对某些药物产生的一种异常的或病理性免疫反应。
药品对于人是一种外来的“异物”，人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力，这本来是身体的一种自我保护能力。但是这种反应如果超出一定的限制，反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应。过敏反应的发生与用药剂量无关，不易预知。常见的过敏反应有药物热、皮疹、血管神经性水肿、哮喘等，严重可发生过敏性休克，（几秒钟、闪电式）不及时抢救可导致死亡。对易引起过敏反应的药品或过敏体质者，用药前应详细询问病人有无用药过敏史，并需做过敏试验，对该药有过敏史或过敏试验阳性者应禁用。
（4）后遗效应：又称后遗作用，是指停药后血药浓度降至有效浓度以下时残存的药理效应。此效应持续时间可长可短。如睡前服用某些催眠药，翌日晨表现为嗜睡、精神不振等短暂的宿醉现象。
（5）继发反应：是指药物发挥治疗作用所产生的不良反应。如长期应用广谱抗生素后，体内的敏感菌被抑制或杀灭，不敏感菌则大量繁殖生长，导致菌群失调引起新的感染，称为二重感染，即属于继发反应。
3、药物的相互作用
即药物与药物之间的相互作用，当两种或两种以上的药物同时应用时，它们可能发生协同或拮抗两方面的相互作用。所以说合用药时可以增强或削弱疗效，也可以增加或减少不良反应。
一般情况下，口服抗生素药、抗凝药、降糖药、抗癫痫药、抗心率失常药、强心苷和抗过敏药等。比较容易发生药物的相互作用，因此在应用时要特别注意观察，甚至检测血药浓度，防止或避免不良反应。
临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%～5%，同时使用10～20种药物约为20%。另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。
药物相互作用可发生在处方药和非处方药之间，所以说用药一般要看医生，在医生指导下合理用药，避免出现不良反应。
4、药物的有效性和安全性
通过用药可以达到预防、治疗、诊断疾病的目的，但应注意用药的两个目标，那就是用药的有效性和安全性。是药三分毒，因此安全性是相对的。安全性越大即有效剂量和产生严重不良反应的剂量之间范围越宽，药物的适用性越大。如果一个药物的常用量同时也是中毒剂量，医生们除了为救命别无选择不得不用外，一般不会使用这类药物。
最好的药物应该既有效并在多数治疗情况下有是安全的。青霉素就是这样一种药物，除少数人过敏外，实际上是无毒的，大剂量应用也是如此。所以一般选择安全系数较高的药物，确保安全用药。
是不是OTC药就不会出现严重不良反应？
非处方药本身也是药，总体来说不良反应较少，比较轻，但不是绝
对的。有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应，有时甚至能引起死亡，所以非处方也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。
因此无论是处方药还是非处方药都存在着用药的有效性和安全性，即能治疗疾病，又能达到用药的安全性，（减少或避免不良反应），因此要做到合理用药，才能有宜于健康。
二、合理用药
（一）概念
合理用药是指以当代系统的医学、药学、管理学知识，明智地使用药物，以符合安全、有效、经济的综合目标。为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其他监护人员要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。
1985年肯尼亚首都内罗毕召开的国际合理用药会议，专家提出了合理用药的具体要求：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。
1987年WHO提出合理用药的标准是：
（1）处方药应为适宜的药物
（2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应
（3）正确地调剂处方
（4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物
（5）确保药物质量安全有效
（二）合理用药的原则
合理用药的含义是指安全、有效、经济地使用药物。怎样才算合理用药现尚缺一具体标准，对某一疾病也没有统一的治疗方案。按照合理用药的定义以及WHO对合理用药提出的标准，以下几条原则可供临床用药及自我用药的参考。
1、明确诊断 选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。
首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。
2、根据药理学特点选药 尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用以防漏诊或误诊，这样不仅浪费而且容易发生相互作用。
尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用，使疗效提高；有些药物联合使用起相减作用，使疗效减低，或毒性增加。因此，家庭用药最好使用单一品种，即便有需要两种药联合使用也就足够了。
使用药物要了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物。比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
3、了解并掌握各种影响药效的因素 用药必须个体化，不能单纯公式化。防止滥用药物。什么叫滥用药物？滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效，延长治疗时间；重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦，甚至导致死亡。
4、祛邪扶正并举 在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及癌肿化学治疗中尤其不应忽视。
5、对病人始终负责 开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成功及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药技术更趋合理化。
（三）不合理用药危及健康
说到健康，首先让我们来理解健康的真正涵义。世界卫生组织对健康的概念是这样解释的：健康 (Health) 是一种躯体上、精神上和社会上的完美状态，而不只是没有疾病的虚弱现象。人类科学发展到今天，维持健康不是什么难题，延缓甚至部分逆转衰老也已经不再是梦想，关键看你的观念和对知识的把握。多数人习惯于有病找医生，预防疾病和投资健康的习惯没有养成，防患于未然的觉悟很低。特别在中国，中年以前卖命赚钱，中年以后用卖命赚来的钱买命的现象较为严重。
希尔.拿破仑有句名言：吃的正确、玩的正确、思想正确、睡的正确，可以省下看医生的时间和金钱！
无知是健康的第一杀手！：一个年轻人因发烧住院，医生发现哪怕是最强力、最新型的抗生素对他都无效，都无法遏制他的病情，最后患者死亡。后续检查表明，他由于担心单位食堂不干净，每餐后必吃两粒抗生素，使其体内产生了大量耐药菌，这是其死亡的罪魁祸首，这些细
菌面对现有抗生素都已无敌。显然，这场悲剧是吃药吃出来的。
不合理用药已成为威胁健康的主要杀手
世界卫生组织警示，不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手，调查显示全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药。用药不当主要表现在：单次用药剂量过大，用药品种过多，造成重复用药；慢性疾病长期用药；擅自用药或停药。
据统计，我国有残疾人６０００万，听力残疾占三分之一，其中６０％至８０％为链霉素、卡那霉素、庆大霉素等中毒所致。我国不合理用药相当严重，而且形式多样，严重威胁着人们的健康。国家食品药品监督管理局药品评价中心在北京、武汉、重庆、广州的２６家医院调查了儿童水样腹泻的药物治疗，用药合理的只有５．４％；肺炎的药物治疗，处理适当的也只有１２．３％。用药品种最多、最不合理的首推抗生素。我国呼吸疾病患者主要死于肺部感染，但治疗肺部感染的主要药物抗生素使用合理的不到５０％。
自家“药匣子”危及健康
日常生活中，老百姓遇到头疼脑热，为了图省事，都是去药店买药自行解决并家庭储备。孰不知，这样的自我行为实为滥用药物。
民众用药调查显示家庭用药存在六个误区：
误区之一：家庭储备药品越多越安全。
“花怕霜打人怕病”，在这样的心理背景和就医费用日益昂贵的现实背景下，人们越来越习惯在家储备一些药品，品种、数量多多益善。药学专家、上海市药物不良反应监测中心副主任杜文民指出，备药越多，因变质失效而承担的经济和安全风险会越大。建议居民用药最好随用随买。
误区之二：只要对症，用药不必因人而异。
调查发现，很多父母会拿成人用的药品给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗生素对骨骼发育会产生抑制作用，成人可用，但孩子万万吃不得。专家提醒，家庭用药要遵医嘱，不可想当然用药。
误区之三：药越贵越好，剂量越大病好得越快。
或许是因为医保报销的缘故，接受调查者一半以上承认看病时希望用药越贵越好，开的剂量越多越好，似乎这样病才会好得快、才安全。上海市药监局卢湾分局经重岗局长说：“最昂贵的药不一定是最好的，只有安全、合理地用药才是最经济的。”对此，有经验的医务人员提醒：能吃药的别打针，能打针的别输液，能用小剂量的莫用大剂量。
误区之四：家庭储备药不定时清理，药品的储存与质量关系不大。
调查表明，在上海有近９成的家庭未曾清理过备用药品，７成以上的人未注意过家用药品是否要避光、低温保存。内科医生刘敏介绍说：“长期服用高温下软化的降血压药片会产生副作用”。
误区之五：服用过期药品对健康损害不大，吃总比不吃好。
调查表明，２３．４％的民众服药时从未注意查看有效期。“吃了失效药自己还不知道，这会贻误治病的时机，甚至会引起药物不良反应”。上海市药物不良反应监测中心副主任杜文民说，近来年，上海的不良反应报告案例中有相当一部份是服用过期药品引起的。
误区之六：互为配伍禁忌的药品同时服用、随意增减服药剂量。
要正确地认识药物、选择药物、使用药物，树立科学的用药观念，才能真正做到明明白白用药，健健康康生活。
三、家庭储备药
家庭贮备常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，尤其是小儿生病时，常常发病急，变化大，小儿自己也难以言表，应及时去医院诊治。对成年人突发的各种病痛，老年人原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。
（一）家庭如何储备常用药
随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都会设立小药箱，储备一些常用药，遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。然而，如果不注意科学合理地保存药品，就可能在打开药箱找药时遍寻不着，或发现一些药品过期、变质，或因弄丢说明书，无法用药。因此，想真正发挥小药箱的功用，以下8招药品保存方法不可不知。
1．存放的药品要有标签（原封不动）：药品最好保留原包装，这样便于识别，便于掌握用法、用量。如果不方便使用原包装，最好选用干净的小瓶盛装，将药物的名称、服法、剂量等清楚地写在胶布上，然后贴在包装瓶上。用剩的药如不想保存，应在丢弃前把药物从包装中倒出，防止他人误食误用。
2．建药品档案（建一张药品明细表）：建一张药品明确卡，将药品分门别类。一般分内服、外用两大类；再按药品名称、用途、用法、用量、注意事项、失效期等制成表单，一旦需要即可查表，能起到方便、安全用药的作用。
最好把药品说明书保存好，按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用方法和用途，对非专业的家庭成员来说，其注意事项则更显得重要，它是安全有效用药的保证。
3．避光：西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒的物质。因此，储存药物要注意避光。
4．密封：空气中的氧气使药物氧化变质。所以无论是内服药还是外用药，用后一定要盖紧瓶盖，以防药物氧化变质失效。
5．干燥（防潮）：有些药物极易吸收空气中的水分，从而水解失效。如：干酵母、VB1片、复方甘草片等，最好此类药物放在密闭的容器里，用后塞紧瓶盖。
6．阴凉（控温）：药物的化学反应随温度的上升而加快。因此，药品应放在家中最阴凉处，避免变质。
7．定期检查药品的失效期：经常查看药品是否超过有效期或变质，一般为3-6个月检查一次。如储备药品出现以下情况，则不能再用：片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等。均应及时处理及更换。
药品的有效期如何识别？
有效期是指药品被批准的使用期限，其含义为药品在一定贮存条件
下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，说明该药品到2003年7月1日即开始失效。《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书上都应标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于大众阅读。
8．存放和保管要合理妥当：内服、外用以及急救药品最好分开存放，以保证药效和安全使用。药品放在安全可靠的地方，不要让儿童和精神异常的病人拿到，以免其偷服、误服而发生中毒。家庭用的消毒灭蚊、灭蟑类药品，决不能同家庭储备的药品混放，以免发生意外。
（二）家庭储备药选用注意事项
1、药物品种的选择要适应家庭成员的需要：家庭自备药物的目的是应付急需和治疗一些常见的小伤小病，因此，选择药物品种宜有的放矢，不宜盲目求全，以免造成不必要的浪费。
2、家庭成员的健康状况良好，没有经常发病者，平时准备一些治疗感冒和外伤的药品即可。
3、家庭成员中有常患某种疾病者，就应特意储备防治该病的药品。
比如家中有患冠心病心绞痛的老人，应常备有硝酸甘油等缓解心绞痛的药物；有患支气管哮喘的病人，应常备异丙肾上腺素气雾剂等解痉平喘的药物。
4、家中有小孩，因为儿童容易发生感冒、咳嗽、消化功能紊乱、外伤等情况，所以家中备有常用的感冒口服液、小儿止咳糖浆、消食片等适合儿童服用的药物，以及酒精、止血纱布、创可贴等外伤应急药品都是很有必要的。
5、选择适合家庭使用和保存的药物剂型：大多数家庭缺乏专门的医学知识和医疗技术，所以家庭储备药应该首先选择给药方法简便的剂型，比如适合口服、含服、喷雾以及局部外用的药品，尽量不选用或者少选用供注射用的针剂。另外，不少医院的自制药物，密封条件欠佳，因此不宜作为家庭储备药物。
6、防止药物过敏。凡是过敏体质者，或过去曾有药物过敏史者，服用药物都应格外小心，尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类等。同时还应该注意，以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。
（三）家庭储备的常用药品
购买药品一定要到正规药店去买药。正规药店的门口有一个绿色的十字字符。小药店和部分不正规药店出售的药品有很多是只有出厂日期，没有过期日期，在选购的时候要提高警惕。另外注意作用相同的某一类药物只须备1-2种，不要求多求全。
1．内服药：
① 感冒类药：如感冒清、感冒通、速效伤风胶囊、新康泰克、银翘解毒片、板蓝根冲剂等。
为什么老人和小儿应慎用感冒通？
感冒通是常用的抗感冒药，但其不良反应多，最常见的如胃肠部不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等。神经系统反应有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等，最严重的是肾脏出血。由于小儿机体发育未完全，肝肾代偿能力不足，应用本品的风险远高于成年人，老年人的肝肾代偿能力也低，风险也大，故老人小儿均应慎用感冒通。
② 解热止痛药：一般以疗效确切、毒性低、价格较便宜的药物（1）阿司匹林及其复方制剂为首选药，（2）次之选用对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂等。解热应用不超过３天，镇痛应用不超过５天；（3）儿科用药最好仅限阿司匹林，对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂；（4）妊娠妇女应慎用解热镇痛药，最好选用对乙酰氨基酚；（5）含氨基比林、非那西丁的一些复方制剂如去痛片、ＡＰＣ最好不用，该药已趋于淘汰。
③抗菌素：最好不要储备。如复方新诺明、氟哌酸、乙酰螺旋霉素等。
④ 消化不良药：如多酶片、消食片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。
⑤胃肠解痉药：如654-2片、颠茄片等。
⑥镇咳祛痰平喘药：如咳必清、必嗽平、咳快好、舒喘灵、复方甘草溶液等。
复方甘草溶液为什么既能止咳又能祛痰？
复方甘草合剂的组成为：甘草流浸膏、愈创木酚甘油醚、复方樟脑酊、甘油等。其中甘草流浸膏为保护性祛痰剂，愈创木酚甘油醚为恶心性祛痰剂，复方樟脑酊中因含阿片酊，故有止咳作用。以上诸成分组成合剂，故既能止咳又能祛痰，临床用于镇咳祛痰。
复方甘草溶液不能向哪些病人推荐使用？高血压、糖尿病、心脏病、胃炎、消化性溃疡、孕妇、哺乳期妇女应甚用。
（１）不应向高血压病人推荐：因为此药中的甘草流浸膏有水钠潴留的作用，若与复方降压片合用，反而会引起血压的升高，故已服用了复方降压片的病人不宜选用复方甘草溶液。
（２）不应向糖尿病病人推荐：因为甘草中含有甘草酸，水解后有糖皮质激素作用，会导致血糖升高。
（３）不应向心脏病病人推荐：因为此药中的甘草能促进钾排泄，使血液中的钾浓度降低，导致心脏对地高辛敏感性上升而引起中毒，故各种心脏病引起的心力衰竭而应用地高辛时，应禁用复方甘草溶液。
（４）不应向胃炎、消化性溃疡病人推荐：因为甘草有糖皮质激素作用，能增加胃液分泌，降低胃粘膜保护和修复作用。
（５）不应向孕妇及哺乳期妇女推荐，因为此药中含有阿片，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
⑦抗过敏药：如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。
⑧ 通便药：如果导、大黄苏打片、麻仁丸、三黄片、芦荟胶囊等。
⑨镇静催眠药：如安定、舒乐安定、佳乐定等。
⑩解暑药：如人丹、十滴水、藿香正气水等。
2.家庭成员中慢性病患者的一些常备药品和一些急救用药：
如高血压用药：利血平、复方降压片、维生素C等
糖尿病用药：二甲双胍、达美康、胰岛素等
冠心病用药: 硝酸甘油和冠心保健药盒（5种）
关节炎经常发作：炎痛喜康、布洛芬、舒筋活血片
痛经：益母草片或膏、元胡止痛片等
3.外用药：
①外用止痛药：如伤湿止痛膏、关节镇痛膏、麝香追风膏、红花油等。
②外用消炎消毒药：如酒精、紫药水、红药水、碘酒、高锰酸钾、创可贴等。
③ 其他类：风油精、清凉油、消毒药棉、纱布胶布等。
4、医疗用品：体温表、小剪刀、镊子、小刀、消毒棉签、一次性注射器、血压计、听诊器、量杯、止血带、热水袋、冰袋等，妥善保存。
思考题：
1、怎样准确阅读药品说明书？
药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全用药的前提。
首先应了解药品的名称。正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其中非处方药无化学名）。使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。其中适应证一栏，对于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购买。
其次，要了解药物的用法，如饭前、饭后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚。
第三，注意药物的用量，必须按说明书的规定应用。一般说明书用量都为成人剂量，老人、小孩必须准确折算后再服用。
特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处，应向药师或医师咨询。
2、应用抗感冒非处方药西药时如何根据症状选择应用？
（１）感冒热度虽不高，但有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等全身酸痛的症状时，应选用解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
（２）感冒初起，鼻塞、咽干、咽痛、流涕、喷嚏、流泪等可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。
（３）畏寒、发烧、头痛初起，伴有全身肌肉酸痛、关节痛可选用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、贝诺酚等。
（４）感冒症状重：头痛、发热、流涕、鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等，可选用快克（复方氨基酚烷胺胶囊），新速效感冒胶囊、力克舒、康必得、银得菲、日夜百服宁、达诺等。
3、服感冒药为什么不能饮酒？
感冒药种类很多，其中有一部分感冒药主要含对乙酰氨基酚（扑热息痛）。此类感冒药能缓解感冒时的头痛、发热等症状。但服这类药时不宜饮酒，因为酒中乙醇进入人体后，可使谷胱甘肽迅速减少，致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢物无法与谷胱甘肽结合，而转向与肝、肾细胞结合，从而造成肝、肾组织的损伤严重时，可导致肝坏死。另外，乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用，严重者可引起消化道出血、溃疡。 |
加载中...
发表于 2007-12-15 01:06:01
QQ好友和群
收藏
打气
爆胎
提升卡
置顶卡
变色卡
楼主
