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[队医知识] “碘伏染色、留疤”错误说法的背后原因

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1#
发表于 2023-5-15 18:44:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 于新帅 于 2023-5-15 20:39 编辑

车协长期以来,流传着“碘伏染色、留疤”的说法,并且因此禁止碘伏用于颜面部消毒,常备75%医用酒精,这其实是错误的。

究其原因,是混淆了碘伏(聚维酮碘消毒液也属于碘伏)和碘酊(碘酒)这两种不同的药品,让碘伏背负了碘酊的骂名。

它们最大的区别是,碘伏是碘的水溶液,碘酊(碘酒)是碘的酒精溶液。刺激性大,染色,留疤等都是碘酊的缺点,因此,碘酊通常只用于完整皮肤的消毒,使用后还需再用酒精脱碘(就车协拉练这种应用场景,完全不需要对完整皮肤、黏膜消毒)。碘伏则是内六角螺丝、wd-40一样的人类之光,除了不能吨吨吨之外基本没有注意事项(外用药,禁止口服),刺激性也小,使用和保存都较为方便。

此外,顺便提一下其他消毒剂。酒精的优点在于无残留无色,因此疫情期间常常用于手消毒、酒精湿巾等,临床上对污染切口还可以酒精纱布湿敷防止感染,缺点在于,一,刺激性大,痛感强烈;二,易燃喷雾使用时切勿过量;三,保存不便,浓度变化就会导致消毒能力大大减弱,使用时混入其他液体(渗出、冲洗等)也会导致消毒能力减弱。双氧水消毒能力强,产生的气泡有一定清洁作用,适用于污染(摔粪坑烂泥里面了)、化脓、深广的伤口。万一遇上这种伤口,一定会十几二十个人把伤员抬着去急诊的,根本不自己处理。那要是在山里遇上了怎么办呢?没骨折没出血的外伤,骑出去再处理也是非常及时的,12小时之内都算快。双氧水的缺点也是刺激性大,痛感强烈,留疤。红药水(红汞,汞溴红溶液)、紫药水(龙胆紫溶液),因为毒性、致癌性明显,现已淘汰,如果还有存货尽早丢弃。中药制剂如云南白药粉末,我个人极度厌恶,医院里也不用,但喜欢中医的用用也没事,小磕小碰的撒把土上去都能好。

此外,针对所有消毒剂还有一些需要注意的共同点。第一,所有的消毒剂都有两个有效期,一个是出厂喷码的有效期,另一个是开封之后的有效期,医院内会将开封的消毒剂用马克笔记录好开封日期和失效日期,通常认为是自启封后7天,但是车协队医不固定,人员流动大,知识水平和责任心参差不齐,几乎不具备可行性。第二,任何消毒剂对愈合都有负面作用,延长愈合时间,增加留疤风险,对于浅表外伤,感染风险比较小,可以冲洗干净后不使用消毒剂,直接盖无菌敷料和抗生素软膏(如复方多粘菌素b软膏)。

最后,强烈推荐消毒剂只准备碘伏棉签一种。

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3#
发表于 2023-5-15 20:55:13 | 只看该作者
红药水紫药水……想起来小学时膝盖磕破了好像就是擦的其中一种
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4#
发表于 2023-5-15 21:12:54 | 只看该作者
感觉还是得学北大车协定期开队医讲座,薅相关专业医学生来讲
现在队医水平基本是谁上都一样,小伤大伙都能处理,重的就得直接送医院。
要不要考虑搞师徒制?(也是学北大车协
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  • 于新帅我更认为队医第一点是进行健康知识宣讲,从源头避免各种疾病和损伤,第二是关心队员身心健康,及时了解队员情况,第三才是处理突发外伤和疾病,但是大问题常常是”巧妇难为无米之炊“的状态,没有器械设备药品谁来也没用,换药碗刀片都不给,让人清创怎么清啊。
    2023-5-15 22:54 回复
  • 于新帅谁能拉来个运动医学的大佬,那就是车协活爹。
    2023-5-15 22:54 回复
  • 李宜泽lizer回复 于新帅 :确实是,就连最基本的坐高,骑行姿势啥的很多人都弄不好,应该开讲座或者直接在体训讲讲相关方面知识
    2023-5-16 08:28 回复
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5#
发表于 2023-5-16 00:04:56 | 只看该作者
健康知识宣讲是真的很必要,小打小闹有装备自己都能处理,但很多时候明明是可以从源头避免的
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6#
发表于 2023-5-16 08:41:28 | 只看该作者
本帖最后由 谷宗政 于 2023-5-16 08:44 编辑

碘酊脱碘是指用75%酒精对碘酊涂擦部位进行涂擦,目的是洗去碘酊中的碘,以免刺激性的碘对皮肤造成损伤。
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7#
发表于 2023-5-16 18:07:44 | 只看该作者
有专业性的人才真好啊,开讲座的话车协的受众是不够的,这种高精力成本的活动得和马协轮协户协这些体育类社团或者别的学校的车协一起搞分摊一点成本比较好。
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8#
发表于 2023-5-18 00:00:01 | 只看该作者
小时候涂双氧水,真的,疼死了
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